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微量泵使用那些事

作者:管理員|發布時間:2021-09-28 09:43:26| 瀏覽數:347


  臨床上微量泵的使用越來越多,為我們的工作帶來了便利,如果維護或使用不當,會影響患者安全并造成儀器損壞。那么關于微量泵的使用知識我們知道多少呢?

  1、日常維護保養

  對使用中的電池進行定期保養。避免長時間不更換電池而引起電池液溢出,腐蝕電源電路板,造成不必要的損失;定期檢查電池觸點是否被腐蝕,如有問題,可用軟橡皮擦除。

  注射泵在使用時,周圍可能會懸掛其他機器,例如營養泵、輸液泵等。當其他機器排出的液體不小心滴落到注射泵上時,需及時擦拭干凈。因為液體滲入機器內部,可能會導致電路板的損壞。此外,葡萄糖等液體會引起泵片間粘連,導致泵片擠壓時阻力過大,影響輸液精度,所以平時需細心留意,保持注射泵表面的潔凈。

  注射泵的固定支架和鎖定桿頭 都是硬塑制品,很容易斷裂,所以貯存注射泵時,請將注射泵放在不容易碰落的陰涼處。注射泵正確放置,并保持各部件歸位。

  2、使用前外觀檢查

  ①設備外觀應干凈整潔,泵體表面潔凈,注射泵槽無污跡,輸液泵門內無污跡,傳感器部位無污痕。

  ②設備外部電源和內部電源(供電電池)供電時指示應正常。

  ③泵的所有部件(箱體、電源線、拉栓、架桿、夾鉗、輸液泵門等)處于完好狀態。

  ④全部的開關和按鈕應有效、靈敏。

  ⑤在日常照度或燈光下,屏幕顯示內容應清晰可辨。

  ⑥警示標識清晰,報警功能工作正常,除指示燈或屏幕顯示外,應同時伴有聲音報警。

  3、啟泵延遲現象

  有研究者發現,注射泵存在啟泵延遲的情況,在1mL/h的速度下,不同注射泵的延遲時間從(6.75±4.40)min至(57.20±28.60)min不等,與注射泵的設計、注射器規格、注射速度、泵管順應性等因素有關。

  4、使用過程中要注意的問題

  ①輸注設備宜使用專用配套耗材。不同品牌的管路其軟硬度、 管路壁厚度等參數不同,如與輸液泵參數不匹配,則會造成輸注速率不準確。

  ②當輸注速度慢、穿刺部位高于泵體,常出現靜脈回流現象,容易引起針頭堵塞而影響治療;注射管道堵塞時微量泵并不會立即報警,只有當管道堵塞到一定時間產生一定阻力時才會發出報警聲。

  微量泵輸入速度低于5mL/h時,易發生堵管現象,須同時輸入生理鹽水或葡萄糖液,以5滴/min的速度維持既不會引起不良反應,也不會增加心臟負荷,能有效阻止回血。

  ③避免非人為疏漏產生氣泡的主要因素 :藥液通常是低溫存放,由于低溫液體的氣體溶解度較高,當在病房輸液時,隨著藥液溫度逐漸升高,其氣體溶解度降低,會解析出微小氣泡 ;藥液成分,如心腦血管 藥、中藥液等本身也會產生氣泡 。

  ④輸液器的茂菲滴管與輸液泵門上方入門處的距離要保持>10cm,不能太短或太長,否則會影響輸液的精度。輸液泵使用的輸液管路的疲勞度隨時間變化,針對輸液泵廠家在國內配套耗材的情況下,從精確性和安全性方面來看,使用普通輸液器時,相同位置的擠壓不能夠超過 4小時,建議每4小時左右應當把輸液器向下面拉動一段位置。

  ⑤滴數傳感器應當安裝在茂菲氏管液面上方1 cm位置,茂菲氏滴管應保持豎直,并且液滴能垂直通過傳感器 。

  ⑥謹防藥物外滲!在推注過程中如發生藥物外滲, 微量泵的報警系統不會反應,如果不積極采取積極正確的措施,將會發生嚴重的后果。

  ⑦泵速調節錯誤:由于操作者不熟悉速度設置鍵,或更換藥物后未及時更改速度,或在個別情況下速度設置被他人無意中誤觸而改變了速度,使藥物進入體內過多或不足,導致不良后果。

  ⑧多少氣泡是安全的?氣泡速率<0.02mL/(kg/min) 進入人體后,可以測出,但不引起生理紊亂; 進人人體的氣泡速率>0.4mL /(kg/min)時,可出現脈壓升高 ;氣泡連續進入的致死量為>2mL/(kg/min);即一個50kg體重的人,1分鐘內輸入100mL氣泡可致死 。

  5、結語

  微量泵作為一種臨床輔助輸液設備,憑借能夠精確控制藥液的總量和流速和降低護理工作量等優勢,同時也給臨床使用者提出了更高的要求,只有做到熟練掌握應用,才能有效的規避臨床風險,所謂“知己知彼,百戰不殆” 。

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