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微量泵報警到底怎么處理?

作者:管理員|發布時間:2021-09-29 18:31:13| 瀏覽數:451


  隨著科技的發展,微量泵在急診、重癥監護病房、甚至普通病房的應用越來越普遍,因其能夠勻速、微量、持續、準確地將藥物注入體內,得到了廣泛的應用和發展。智能輸注設備的應用彌補了傳統手工輸注的誤差和不確定性,促進了臨床注射藥物的快速發展。

  由于我國缺乏微量泵臨床使用的統一標準,而各個醫院使用的產品廠家眾多,操作界面不一,給臨床護理人員標準化執行帶來了一些困擾。下面我們就來探討一下微量泵使用中常見報警的處理方法。

  1、空氣栓塞

  微量注射泵沒有空氣報警設置,所以在每次配置藥物或更換藥物時必須排凈空氣,防止發生空氣栓塞。

  2、管道堵塞

  在臨床工作中,常常會遇到藥液外滲到一定程度,管道堵塞達到一定的時間,會產生一定的阻力,注射泵就會顯示阻塞報警。護理人員要及時巡視患者,發現阻塞原因,及時解除,如果堵管時間不長,可用1ml注射器抽吸血凝塊,若堵管時間長,1ml注射器抽吸不見效時,則需更換靜脈置管。

  3、靜脈回血

  微量泵注射速度過低時或靜脈壓力升高時,會有靜脈回血的現象發生。有研究顯示,以3ml/h的速度泵入硝酸甘油時所有病人出現回血現象,以4ml/h的速度泵入硝酸甘油時94.44%的病人出現回血現象,以3mL/h的速度靜脈泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度靜脈泵入硝酸甘油出現回血的比例無差別;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油時94.11%的病人不出現回血現象,但有回血趨勢。因輸液管路具有一定的順應性,所以會導致阻塞報警延遲,護理人員不能及時發現阻塞,給治療效果和病人帶來一定的影響。

  護理人員一旦發現靜脈回血,要根據注射藥物的性質和回血量處理,如果注射的藥物是硝酸甘油、胰島素、生長抑素等藥物不能直接按快進鍵,要根據回血量選擇用生理鹽水沖進回血或者直接更換輸液管道。對給藥速度要求不嚴或回血量極少的可直接按快進鍵。

  4、預防有妙招

  將微量注射泵置在高于穿刺點30cm或略高位置可有效預防靜脈回血的發生。

  微量注射泵泵入藥物的同時接入常規液體,可顯著降低靜脈回血導致管道堵塞的發生率。

  微量泵速度過慢<1ml/h時,可酌情將藥液稀釋1倍~2倍,同時將推入速度增加到1倍~2倍。

  有學者研究將泵入速度調至大于5ml/h,就沒有回血現象;靜脈泵入硝酸甘油的速度<5ml/h時出現回血,增加伴隨液以每分鐘5滴的速度維持輸液即可阻止回血,同時額外增加的輸液并不增加心力衰竭病人心臟負擔。

  5、靜脈炎

  外周靜脈進行微量泵注射時,要特別注意靜脈炎的發生,若藥物濃度過高,可適當稀釋藥物,減少靜脈炎的發生。

  危重癥患者多伴有意識障礙、心肺功能不全以及多器官功能損害,微量注射泵的應用非常廣泛,給護士的精準注射工作帶來了很多便捷。

  但是護士還是要加強責任心,多巡視患者,及時發現微量泵注射中的問題,采用正確的方法處理。

  6、保養是關健

  微量注射泵使用后應清潔除塵,特別是推進器、軌道和針管夾處,以免影響微量泵速度的準確性。

  用75%的酒精紗布擦拭進行終末消毒處理備用。

  有膠布污漬可用汽油進行膠痕剔除。

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